关于「我的病就是中医给治好的」

上一篇文章发出去之后，收到的反馈多少有点超出我预料。一个没想到的是不少受过现代医学教育的人对中医的肯定，另一个没想到的是愤而留言的年轻女性比例偏高，值得欣慰的是取关的人并没有显著增加，倒是我黑名单里新增了不少人。

有不少人留言说「我的病就是中医给治好的，得过某某病…最后中医有效，你怎么解释?」

今天就说说「我的病就是给中医治好的」到底是怎么回事。实际上，能说出这样一句话的人，基本可以断定是个蠢货。当然，「蠢货」会让一部分内心很受伤，换个说法是， 思维模式有问题 。

很多人并不知道有「 自限性疾病 」这个概念。什么是「自限性疾病」呢？大致的定义是这样的：自限性疾病是指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。比如说，常见的感冒就是自限性疾病，一般一周之内也就恢复了。你可以选择吃药，可以选择跳大神治疗，或是「多喝热水」，或是安心休息，最后都是一样的，你会从感冒中恢复。

另一种所谓的「治好」是什么呢？一个人接受了现代医学治疗，因为某些原因又去接受中医中药治疗，甚至还有其他情况，比如自身免疫能力，最后他痊愈了，请听题：他/她最后会归功于什么？对中国人来说，多数都会觉得是中医中药治好的，但是会主动选择忽略其他条件的作用。当然，其他条件的权重是无法评估衡量的。

还有一种所谓的「治好」是什么呢？ 安慰剂效应 (Placebo Effect)，病人虽然获得无效的治疗，但却「预料」或「相信」治疗有效，从让病患症状得到舒缓。临床上对于给病人安慰剂实际上还有很大争议，但不可否认的是，中医药在当前，一定程度上起到了安慰剂的效果，如果不考虑副作用的话。

很多人所谓的「治好」也包括「病患症状得到舒缓」或是阶段性的效果，或者是单一指标奏效了。你比如说，有些糖尿病病人轻信所谓的「神药」，吃了一些药丸子，然后一去检查，哎呀，真有效，单一指标有效，这些药丸子里一般的套路是掺入剂量不明的「二甲双胍」嘛。但这个你不知道实际剂量，很可能带来极大的危害，比如药量没控制住，出现低血糖，甚至危及生命。

还有一种所谓的「治好」是 A 指标正常了(多数时候还不一定)，但是带来更严重的 B 问题。前一段时间有个社会新闻，「男硕士为治脱发服 6 斤何首乌 致肝衰竭死亡」，国家食药监总局早在 2014 年 7 月就发布了「口服何首乌肝损伤风险」的提示。但是涉事医院怎么说呢？「首先，这个诊断是没错的，是脱发。医生用药的方剂就是脱发的常用方子。其次，临床使用的何首乌没有超过规定的剂量，是在剂量范围内的。」你看，在这个逻辑下，打官司你都赢不了。

写到这里，当然必须要说一下「 大规模随机双盲实验 」，如果不明白这个词的意思，建议一定要弄明白。大多数口中的「我就被治好过」「我有个朋友」「我邻居二婶」「我听说过」… 其实，即使是真的话，也都是个例。如果 100 个人， 1 个人有效果，另外 99 个其实更糟糕了，那么，这个方法是否能跟经过「大规模随机双盲实验」后的 10% 甚至 80% 有效率对比？你会怎么选？

最后再分享一个亲身经历的小事儿吧。

我小的时候，有一次跟小朋友们一起玩儿，离开家很远，返回的路上走得要崩溃。刚好碰上一辆牛车(真的是老牛拉的车)经过，大家都上了车，虽然慢，但是最后也都晃悠到了家。你看，牛车曾经也是很有效的交通工具，还在这个时候给过我很大的便利，要知道牛啊马啊，过去几千年来也给中国人带来很大的作用，绝对影响过历史进程。但是我听到某人要出门的时候，我可从来不会给人推荐牛车，那样实在太天真了，尤其是我现在在城市里生活，即使乘坐牛车的经历在某些人眼里还挺浪漫的。

我觉得自己小时候就挺有智慧的，年龄大了之后反而很多时候表现得像个蠢货，试图说服那些不可说服的人。

哦，对了，我会选择现代的便利的交通工具。

题图：Vincent Bourilhon